近日，我院成功完成一例多發肋骨骨折切開復位內固定術，及時緩解患者傷后劇痛，減少了肋骨骨折傷后肺內感染等并發癥發生，目前患者已康復出院。

今年73歲的林大爺，因不慎摔倒致左胸部疼痛，送至我院骨科救治。入院后患者呼吸困難，因傷處疼痛，不敢翻身、咳嗽，甚至不敢用力呼吸。完善CT檢查顯示：1、左第6—11肋骨骨折。2、雙肺胸腔積液。

肋骨骨折

不僅壓迫肋間神經導致疼痛劇烈

且易刺破肋間血管，威脅生命

怎樣才能在最短的時間內

減輕患者疼痛，恢復患者健康呢？

我院胸外科團隊在與患者及家屬溝通后，決定為患者實施左側多發肋骨骨折切開復位內固定+左側胸腔閉式引流術。該手術不僅能夠促進患者骨折解剖復位，同時能夠減少了患者的用藥劑量和縮短住院時間，還能夠有效減輕患者的疼痛反應，在一定程度上減少并發癥的發生。

經過詳細的檢查和充分的術前準備，在胸外科團隊和麻醉科團隊的通力協作下，成功為患者實施左側多發肋骨骨折切開復位內固定手術，同時予以左側胸腔閉式引流，一并解決血氣胸問題。

術后，患者疼痛明顯減輕，復查胸片顯示骨折端對合良好，血氣胸消失。

肋骨骨折科普

什么是肋骨骨折

肋骨共12對，平均分布在胸部兩側，起到支撐胸廓以及保護胸廓內臟器的作用。因此，在受到外傷時，肋骨最先受到沖擊。肋骨骨折多由于直接或間接的暴力外傷導致肋骨的完整性和延續性中斷的胸部損傷，老年人發病率較高。

肋骨骨折是胸部損傷常見的一種疾病，常出現在胸部鈍挫傷后，處置不及時很容易導致肺部和心臟的損傷，特別是多根多處肋骨骨折，可造成連枷胸，出現胸壁反常呼吸使縱膈撲動，影響氣道換氣，嚴重者甚至影響呼吸和循環功能，合并胸內臟器損傷可引起患者呼吸困難，劇烈疼痛，通常需要手術治療。

肋骨骨折有哪些癥狀

當發生胸部外傷或胸部受到撞擊等情況后，若出現以下癥狀，應立即前往醫院就診：

呼吸困難；

胸痛明顯；

出現開放性損傷，如骨折斷端刺破皮膚等；

感受到胸部出現骨頭摩擦的聲音。

肋骨骨折如何治療

一般治療

1.鎮痛治療：包括靜脈鎮痛法、胸膜內鎮痛法、硬膜外鎮痛法。

2.外固定：可使用多條帶胸布、彈性胸帶、膠布固定法，有效固定肋骨以及控制反常呼吸。

3.呼吸機：連枷胸患者出現明顯呼吸困難，如呼吸頻率>35次/分等，應及時氣管插管進行機械通氣。

4.胸腔閉式引流：存在血胸、氣胸的患者，應及早進行胸腔閉式引流，改善呼吸困難。

手術

如果是多根多處肋骨骨折局部形成連枷胸，影響呼吸、活動、心肺功能，此時需要手術治療。通過手術固定肋骨骨折斷端，恢復胸廓外形，可以去除臨床癥狀，避免心肺功能嚴重受損，改善預后。大量相關研究證實，手術治療多發肋骨骨折，可以使部分多發肋骨骨折病人明顯受益。

肋骨骨折不可輕視，多根多處肋骨骨折的患者尤為重視，手術時機和手術策略得當，就會達到非常好的效果，能讓患者減少痛苦、減少花費、減少術后并發癥。