一、參保對象

1.按照屬地參保原則、除職工基本醫療保險應參保人員以外本市戶籍的城鄉居民；

2.本市幼兒園、中小學、職業高中、技校在校學生；

3.在本市行政區域范圍內居住證（有效期內）持有人；

4.在本市居住滿一年以上的非從業的港澳臺人員；

5.經縣級以上政府宗教事務部門認定的宗教教職人員及宗教團體、宗教活動場所的工作人員。

二、參保方式和籌資標準

1.城鄉居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補助相結合，我市政府補助不低于國家和省確定的標準，并逐年提高（2019年度為每人550元）。2020年度個人繳費標準：270元/年。經行政部門認定的農村建檔立卡貧困人口、低保對象、重度殘疾人、計生特殊家庭成員等財政補貼對象，個人繳費部門由政府全額資助。

2.城鄉居民基本醫療保險申報繳費期為每年的9月1日到12月31日，參保居民應及時向稅務部門申報繳費。

3.新生兒參保：一周歲以內的新生兒由家長攜帶戶口簿原件及復印件，到戶籍地社區（行政村）、醫保經辦機構辦理參保登記。出生后90天內新生兒辦理參保繳費手續的，從出生之日起享受當年醫療保險待遇；出生90天后參保的，從參保繳費次日起享受當年醫療保險待遇，保期為投保日至繳費當年度12月31日止。

4.對超出規定時間辦理參保繳費的居民，允許其參保繳費但設有60天的等待期，等待期過后再按規定享受相應的醫療保險待遇，繳費之前和等待期期間發生的醫療費用醫?；鸩挥柚Ц?。

5.1月1日至6月30日補繳費人員，個人繳費標準為270元；7月1日之后補繳費人員，參保人應繳金額為個人繳費部分和財政補助部分之和。

三、醫療保險待遇

（1）基本醫保結算年度：每年1月1日至12月31日。

（2）普通門診補償待遇：

說明：家庭簽約參保人員在基層社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就診時，在原有醫保報銷比例基礎上提高五個百分點。

（3）住院補償待遇：

住院患者在本市定點醫療機構就診的，目錄范圍內費用起付線和報銷比例如下：

說明：1.參保人員年度內多次住院按上述起伏標準依次遞減100元，直至降至零為止。

2.參保人員在定點醫療機構發生的列入按病種收費管理的醫療費用，按照該病種收費標準及統籌基金支付比例結算，不設起伏標準。

3.符合我省計劃生育規定的城鄉女性參保居民每次生育（含順產、剖腹產）醫療費用，由城鄉居民醫?；鸾o予一次性定額報銷800元/人，但病理性產科醫療費用執行城鄉居民醫保住院報銷政策。

四、大病補償待遇

一個參保年度內，城鄉居民醫保參保人員因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診特殊病種醫療費用，超過2.7萬元部分，保額20萬元，賠付比例60%。建檔立卡貧困人口起付線降低到1.35萬，賠付比例提高到65%，取消大病保險封頂線。

五、社會保障卡申領

社?？ㄉ觐I及補換卡業務由海峽銀行負責，可登錄網站（www.fjhxbank.com）查詢，或在“眾行海峽”APP查詢預約辦卡。

六、醫保咨詢服務

城鄉居民醫保政策可關注微信公眾號“福州醫療保障”了解或拔打咨詢電話：12345、12333。

城鄉居民醫保繳費事宜可關注微信公眾號“福建稅務”了解或拔打咨詢電話：12366（納稅服務）、4000012266（社保費服務）。