骨質疏松是很普遍的問題。據估計，大約有1000萬美國人患有骨質疏癥， 另外有3400萬人骨密度低下。每年有大約兩百萬例跟骨質疏松有關的骨折，其中70%發生在女性。

骨質疏松的后果也遠比人們想象得嚴重：20%的老年人在骨折后的一年內死亡，50%的人從此失去了獨立生活的能力。

骨質疏松癥：一個噴嚏都能導致骨折

骨質疏松癥是一種令我們的骨骼變得多孔和脆弱的疾病。它一般是“難以察覺”，沒有明顯的跡象或癥狀，直到骨折時才被發現。

對于骨質疏松癥的患者來說，輕微的碰撞如從站立的高度跌倒、輕微的撞擊、突發性的動作、甚至于打噴嚏，彎腰或抬舉物件時都有可能造成骨折。

下面這張圖中的圓圈里，從左到右、依次為正常、骨密度低下、骨質疏松和嚴重骨質疏松的骨頭。

骨質疏松的危險因素

50歲以上的女性患骨質疏松癥的風險最大，可能跟絕經期后骨質丟失的速度加快有關。但是這種病可以發生在任何年齡。

男人的骨骼比較大。骨質丟失在男性中開始比較晚，并且速度沒有那么快。他們也沒有明顯的跟骨質丟失相對應的激素變化，所以男性中的骨質疏松沒有女性中那么多。大約有20％的骨質疏松癥發生在男性。

這些都是骨質疏松癥的危險因素：

○年齡

○性別，尤其是絕經期后的白人和亞洲女性

○體型瘦小

○骨質疏松癥家族史

○絕經期過早（45歲以下）

○神經性厭食癥或貪食癥

○低鈣飲食

○使用某些藥物，如皮質類固醇和抗驚厥藥，一些治療乳腺癌和前列腺癌的藥物

○男性睪酮水平低下

○缺乏運動

○吸煙

○過度飲酒

○其它疾病，比如腸道問題、腎臟問題、激素問題、腎結石、肝病

○器官移植接受者

可以看到：即便沒有任何疾病，身材嬌小，不愛運動，不肯曬太陽的亞洲女性已經是高風險人群。

骨質疏松常見的五大癥狀

一、體力下降，手足抽搐

老年婦女雌激素下降，骨質疏松，都會使血鈣水平過低，肌肉應激性增加常發生腿抽筋。

二、胸悶氣短，呼吸困難

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

三、身體短縮，出現駝背

日久天長，積少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材變矮，弓腰曲背?？衫^發腰背疼痛，影響行走、呼吸等多種功能活動。

四、 腰酸背痛，周身乏力

感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、頸部或腕、踝部酸痛，同時可感到全身無力。酸痛部位廣泛，且部位可有變化，但與坐、臥、站立或翻身等體位無關，癥狀時輕時重。

五、骨質變脆，骨折易發

骨折可發生于咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰抱起小孩、屈身撿拾東西或回頭轉身時。由骨質疏松癥導致的脆性骨折最常見的部位為髖部、椎骨、腕部。

骨質疏松的診斷

通過骨密度檢測儀測定人體的骨骼礦物質密度，檢測有無骨量減少或骨質疏松癥及其嚴重程度，對鈣缺乏的人群有重要的指導作用。

適用人群：

○女性65歲以下和男性70歲以下，有1個以上危險因素者（絕經后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏）；

○女性65歲以上和男性70歲以上，無其他骨質疏松危險因素者；

○有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；

○各種原因引起的性激素水平低下者；

○X線顯示骨質疏松改變者；

○接受骨質疏松治療需要進行療效監測者；

○有影響骨礦物質代謝的疾?。I功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等）或服用可能影響骨礦代謝的藥物（如糖皮質激素、抗癲癇藥物、肝素等）。

注意事項：

○孕婦或正在備孕者應避免此項檢查。

○檢查前，受檢者應事先除去在檢查部位可能留下偽影的物品，例如金屬物品及首飾等。

哪些人需要做骨密度檢查？

美國骨質疏松癥協會，美國臨床內分泌醫生協會和美國內分泌學會都建議以下這些人做骨密度檢查：

○65歲以上的女性

○70歲以上的男性

○50歲以后有過骨折的人

如果有前面提到的骨質疏松的危險因素，應該提早做檢查。

骨質疏松的治療

治療計劃通常包括飲食上多攝取富含鈣的食物，鈣補充劑和維生素D，負重運動計劃，必要時還包括藥物治療。

什么時候要考慮藥物治療呢？

醫生會根據你的危險因素和骨密度T值來決定你是否需要藥物治療。一般來講，下面這些情況醫生會推薦藥物治療：

○如果T值在-1.0～-2.5，同時有其它危險因素或者股骨/椎骨骨折的歷史，推薦藥物治療；

○如果T值< -2.5，推薦藥物治療。

已獲批準用于治療骨質疏松癥的藥物大致分為兩類：一類是抗再吸收藥物(減緩骨質分解), 另一類是合成代謝物（加速骨骼形成）。

根據你的骨質疏松的嚴重程度、性別、已知的藥物副作用和你個人的其它健康狀況，你的醫生會幫你選擇最合適的藥物。

如何預防骨質疏松

一、改變不良的生物習慣

過量吸煙、飲酒、咖啡、鹽攝入不利于骨骼的新陳代謝。吸煙可導致增加骨吸收、抑制骨形成有關；酒精引起骨質疏松的原因是多方面的，酗酒者的骨密度有顯著的降低，且喝酒容易增加跌倒及其他損傷機會，提高骨折風險；咖啡過多攝咖啡者骨量減少速度快；大量喝茶或喝濃茶，會使鈣、蛋白質和其他營養成分難以吸收，尿鈣增多。低鹽飲食可減少鈣從尿中的排出，因此飲食不宜過咸，每天鹽的攝入量不要超過5克。不宜多吃糖，多吃糖能影響鈣質的吸收。保持開朗樂觀的心態，有助于加強神經反應和平衡能力，從而減少骨折的發生。

二、規律的運動

運動可以改善身體的敏捷性、增加肌肉力量、提高平衡能力，減少跌倒的風險，從而減少骨質疏松性骨折的發生，還可以增加骨密度。每周應鍛煉3-4次，每次30-40分鐘。鍛煉項目可以多樣化，有氧訓練、力量訓練、柔韌性訓練相結合，比如，舉啞鈴、仰臥起坐、武術和瑜伽等。骨質疏松患者或有其他基礎疾病的患者開始新的運動訓練前應咨詢臨床醫生，進行相關評估，選擇適合的運動方案。

三、定期檢查

專家建議，40歲以后做第一次骨密度檢測，50歲以后每年做一次骨密度檢測。每年做一次骨密度檢測，了解自己的骨量水平，才能做到早診斷、早治療。已經明確患有骨質疏松的病人定期進行骨密度測定，以了解骨質疏松的病情變化與評價骨質疏松藥物治療的效果。

四、補充鈣質

足量的鈣攝入是骨骼健康發育的基本保證。日常生活中含鈣高的食物包括：奶制品、豆制品、果蔬汁、海帶、蝦皮、動物骨頭、深綠色蔬菜等。當從食物中獲取的鈣量不足時，或者鈣流失嚴重的中老年人，可以考慮鈣劑補充。

五、補充維生素D

在補鈣的同時，也需要同時補充維生素D，它能夠促進鈣質吸收。維生素D主要來源于陽光和食物。建議每天曬太陽20分鐘左右，對骨質疏松癥可起到良好的預防作用。需要提醒的是，涂抹防曬霜或使用遮陽傘等可能影響體內維生素 D 合成。食物中的維生素D主要存在于魚肝油、深海魚(如沙丁魚)、動物肝臟、奶油以及蛋黃等食品中。但需要注意的是，這些動物性食品往往膽固醇含量很高，血脂高的人不宜多吃。